Ветеринарный препарат окситоцин: показания и побочные действия, инструкция

Окситоцин

Инструкция по применению Окситоцина для профилактики и лечения
гинекологических болезней у самок сельскохозяйственных и домашних животных
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Окситоцин (Oxytocin).
Международное непатентованное наименование: окситоцин.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Препарат в 1 мл в качестве действующего вещества содержит окситоцина 5 или 10 МЕ, в качестве вспомогательных компонентов нипагин – 0,5 мг, а также воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Выпускают препарат расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 1°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года с даты производства. После вскрытия флакона
неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Фармакологическая группа – гормоны и их антагонисты.
Окситоцин – синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, особенно в конце беременности, а также в течение родовой деятельности.
Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочных желез, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном – через 0,5-1 мин.

В соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к веществам 4 класса опасности – вещества малоопасные.

III. Порядок применения
Окситоцин применяют самкам сельскохозяйственных и домашних животных: при слабой родовой деятельности, задержании последа, рефлекторной агалактии, маститах и маточном кровотечении.

Препарат противопоказан при родовспоможении в случаях крупного плода, его уродства, а также при неправильном положении.

Окситоцин вводят животным подкожно, внутримышечно, внутривенно, при необходимости в комбинации с новокаином эпидурально в дозах, указанных в таблице:

Вид животныхСпособ введения и дозы, МЕ*/животное
подкожно или внутримышечновнутривенноэпидурально
Кобылы и коровы30-6020-4015-30
Свиноматки массой до 200 кг302010-15
Козы и овцы10-158-10
Собаки5-102-7
Кошки322

* ME – международные единицы.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозировке.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у сельскохозяйственных животных, как правило, не наблюдается.
Применение препарата не исключает использования других лекарственных средств.
В период применения окситоцина нет ограничений для использования продуктов животноводства в пищу людям.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Окситоцином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей иди слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Окситоцином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция, утвержденная Россельхознадзором 24.12.2009 г.

Окситоцин

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 – Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

  • узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
  • предлежание или выпадение пуповины;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
  • экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
  • чрезмерное растяжение матки;
  • лицевое предлежание плода;
  • сдавление плода;
  • маточный сепсис;
  • дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
  • тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
  • гипертонус матки (появившийся до родов);
  • заболевания сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • период грудного вскармливания;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
  • пассивность матки
  • инвазивная стадия карциномы шейки матки;
  • повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 – Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

  • Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
  • Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

  • неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
  • низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
  • при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • уменьшение в крови плода фибриногена;
  • при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
  • аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
  • гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Рисунок 3 – Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

  • разрыв матки;
  • гипоксия;
  • тетанус матки;
  • водная интоксикация;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперкапния;
  • маточно-плацентарная гипоперфузия;
  • родовые травмы и брадикардия у плода;
  • судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы – от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

  • сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
  • после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
  • если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

Читайте также:  Как построить и обустроить курятник на 100 кур: как сделать самому - Хозяйственная постройка своими руками - Строй MichGan

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

  • В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
  • В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м – 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде – в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании – 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром – интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 – Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

  • Синтоцинон. Действующее вещество – идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
  • Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
  • Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
  • Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
  • Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
  • Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

Окситоцин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Гиполактация в послеродовом периоде.

Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, ХПН.

Препарат не должен вводиться в течение 6 часов после интравагинального введения простагландинов.

Длительное введение препарата противопоказано при инертной к введению окситоцина матке.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки, интраназально (с помощью пипетки).

Для возбуждения родов – в/м, по 0.5-2 МЕ препарата; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.

Индукция родов: в/в капельно, 10 МЕ препарата на 1 л 5% раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают в 5-8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и ЧСС плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта: в/в капельно, 10 МЕ препарата на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-40 кап/мин.

Для профилактики препаратом гипотонических маточных кровотечений препарат вводят в/м, по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 МЕ сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 МЕ 2-3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 МЕ препарата, растворенного на 100 мл донорской крови.

Усиление отделения молока (для предотвращения мастита из-за застоя молока): в/м – 2 МЕ.

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде – в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании – 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром – интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Фармакологическое действие

Окситоцин – это родовой деятельности стимулятор-препарат окситоцина.

Гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на миометрий (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием препарата увеличивается проницаемость клеточных мембран для Ca2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений).

Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока.

Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в – через 0.5-1 мин, интраназально – в течение нескольких минут.

Побочные действия

Брадикардия (у матери и плода), снижение АД, шок или повышение АД и субарахноидальное кровотечение, нарушения ритма сердца (в т.ч. у плода); бронхоспазм; тошнота, рвота, задержка воды; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез, гипертонический раствор NaCl, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью), тщательное наблюдение.

Особые указания

Проводить лечение препаратом только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Применение при беременности и лактации

Беременность – соблюдать осторожность, под контролем врача.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов.

При сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения артериального давления.

Анестезия галотаном и циклопропан ом повышает риск развития артериальной гипотензии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Окситоцин -Гедеон Рихтер – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ОКСИТОЦИН

Международное непатентованное название (МНН): окситоцин

Химическое название: окситоцин

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Бесцветный, прозрачный раствор, практически свободный от механических включений.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:

Показания
Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности.
Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резусконфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, переношенной беременностью (более 42 недель), внутриутробной задержкой развития плода, внутриутробной гибелью плода.
Стимуляция родовой деятельности: при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом или во втором периодах родов.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребёнка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции.
Другие: в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к окситоцину; наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное (vasa previa) предлежание плаценты; узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы); поперечное и косое положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению; экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода; состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности; длительное применение при инертности матки; тяжёлый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек); гипертонус матки (возникшие не в ходе родов); маточный сепсис, заболевания сердца, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, лицевое предлежание плода, чрезмерное растяжение матки, сдавление плода.
За исключением особых обстоятельств, препарат также противопоказан в следующих ситуациях: преждевременные роды; объёмная операция на матке или шейке матки (в том числе кесарево сечение) в анамнезе; гипертонус матки; многопподная беременность; инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Беременность и лактация
В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Способ применения и дозы
Внутривенно или внутримышечно.
С цепью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно внутривенно, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении. Одновременное применение препарата внутривенно и внутримышечно противопоказано. Доза подбирается с учётом иидивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде внутривенной капепьной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
1) Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
2) Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
3) Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 миллиединиц в минуту (мЕД/мин) (соответствует 2-16 кап/мин, т.к.1 каппя инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 минут её можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном её ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/ мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).
1) Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу её сокращений.
2) В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:
1) Внутривенная капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 ME окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.
2) Внутримышечное введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт:
10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость внутривенной инфузии 20-40 капель/мин.

Читайте также:  Брама Куропатчатая: фото и описание породы кур, содержание и выращивание цыплят и петухов, особенности и характеристики птиц

Побочное действие
У рожениц:
Со стороны половой системы: при больших дозах или повышенной чувствительности – гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах – аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжёлая гипертония (в случая применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном); рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота.
Со стороны водно-электролитного обмена: тяжёлая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретическоий эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко – летальный исход.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко – летальный исход
У плода или новорожденного:
Как следствие введения окситоцина матери – в течение 5 минут низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении – снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки – синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка
Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом ≥15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведёт к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьёзным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).
Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, внутривенное введение гипертонического солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение профессионального ухода за пациенткой в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие
При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжёлая артериальная гипертония.
При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.

Особые указания
Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.
До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя.
Каждая пациентка, получающая окситоцин внутривенно, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений. Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста. Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают.
При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.
Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов.
В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.
Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма: окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Форма выпуска
1 мл раствора для инъекций в стеклянной ампуле, 5 ампул в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре 2-15 °С, защищая от света, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Гедеон Рихтер А.О.
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия Московское Представительство: ул. Красная Пресня, д.1-7.

Метеосводка на весенний сезон 2020 года

Метеорология – наука, позволяющая предсказать климатические условия в определенный день, неделю и даже год. В частности, узнать прогноз погоды на весну 2020 года. Помимо этого, существуют народные приметы, благодаря которым можно лучше приготовиться к грядущему сезону.

  • Источники информации
  • Март
  • Апрель
  • Май

Метеосводка на весенний сезон 2020 года

Источники информации

Основным средством получения сведений о погодных условиях являются данные метеорологов, на которые мы опираемся ежедневно.

Разумеется, что цифры, полученные по прогнозам, будут приблизительными и принимать их как неоспоримый факт не следует. Но общую картину возможных атмосферных явлений они дают.

Еще один способ определить, какая именно погода ожидается в весенние месяцы следующего года, – народные предсказания. Хотя климат в России постепенно изменяется, некоторые из них актуальны до сих пор.

Кроме того, руководствуясь такой информацией, можно начать составлять свой собственный календарь наблюдений, корректируя неактуальные закономерности.

Мартовские дни – это переходный период от зимы к весеннему сезону. Поэтому точную температуру воздуха, наличие или отсутствие осадков заранее определить чрезвычайно сложно.

Лучше всего комплексно использовать сведения, полученные от метеорологов и приобретенные благодаря многовековой народной мудрости.

Данные метеорологов

Первые 10 дней будут похожи на зиму: низкие температуры в сочетании с порывистым ветром доставят массу неприятных эмоций тем, кто с нетерпением ожидал потепления. Ориентировочно со 2-й декады начнется медленное таяние снегов, причем в ночное время температура воздуха будет существенно понижаться.

В дневные часы отметка на термометре будет колебаться в пределах -3 – 1 °C. С 15-20 числа в южных регионах страны ожидается потепление, которое принесет с собой дожди. В северных и центральных регионах плюсовую температуру метеорологи обещают не раньше 28-30 числа.

Народные предсказания

Существует несколько примет, ориентируясь на которые можно составить достаточно четкую картину погодных условий марта 2020 года:

  • снег быстро тает в первых числах – наступает похолодание;
  • улетели все снегири – грядет потепление;
  • если грачи прилетели большими стаями – через 30 дней растает последний снег;
  • большие сосульки – к продолжительной весне;
  • если 20 марта на улице тепло – в течение полутора месяцев будет точно так же. Когда 20 числа мороз – еще полтора месяца холодов;
  • если 30 числа активно тает снег – ожидайте половодья.

Также следует обратить внимание на тающий снег вокруг стволов деревьев. Если кромка имеет острый край – это к холоду и ненастью, а если покатый – наступит ранняя и теплая весна.

Апрель

Обычно этот период характеризуется нестабильными погодными условиями. Но в наступающем году, вероятнее всего, апрель будет теплым и по-настоящему весенним, начиная с первых чисел.

Данные метеорологов

Синоптики прогнозируют дождливую погоду

Синоптики предлагают готовиться к дождливой и достаточно теплой погоде. В дневное время суток температура воздуха будет удерживаться в пределах 5 – 8 °C. Ночные похолодания обещают без заморозков, но их вероятность не исключена.

На юге России температура днем поднимется до 15 – 17 °C. На остальной территории страны можно рассчитывать на значительное потепление примерно с 20-х чисел. Днем воздух начнет прогреваться до 15 °C.

Народные предсказания

Обязательно обратите внимание на самую первую весеннюю грозу. Если тучи придут с востока или юга – будет тепло, с запада – к затяжным дождям, с севера – к холоду.

  • пчелы вылетели из ульев – к быстрому потеплению;
  • в первых числах ночью тепло – похолодания быть не должно;
  • если днем солнце припекает, а после его захода резко холодает – это предвещает тепло и безветрие в ближайшие дни;
  • ласточки прилетели – похолодания больше не будет, если не прилетели – к холодам;
  • воробьи плескаются в воде – приближается тепло;
  • увидеть Майских жуков после 25 числа – дождей не ждите.
Читайте также:  Домашний плов из баранины

Достаточно точным показателем грядущего похолодания является луна. Если вокруг нее виден светлый ореол – температура понизится.

Поскольку майские дни у многих ассоциируются с приближающимся летом, интерес к погодным условиям вполне объясним. Более полные сведения дают народные приметы, а синоптики описывают данный период достаточно кратко.

Данные метеорологов

Практически на всей территории России будет ясно и безветренно. В первые полторы недели воздух прогреется до 15 – 18 °C, затем температура будет стабильно повышаться. В начале третьей декады мая среднесуточный показатель составит 21 – 23 °C. На юге еще жарче – до 27 – 28 °C.

Народные предсказания

Здесь не все так однозначно. В частности, если в первых числах был ярко-алый восход – похолодает. Еще один знак приближающегося снижения температуры – пышное цветение черемухи.

Прогноз погоды: синоптики рассказали, чем удивит весна-2020

Прогноз погоды на весну-2020

Зима уже миновала свой экватор, не за горами – весна – любимое время года для многих россиян. Что вовсе неудивительно. Именно весной природа выходит из зимней спячки, омолодившейся и наполненной жизненной энергией. Солнечные лучи начинают согревать всё вокруг, а голова кружится от свежих природных ароматов.

Прогноз погоды на март 2020

По прогнозу синоптиков, на большей части страны в марте ожидается нестабильная погода с перепадами температур, осадками и порывистыми ветрам. Как предполагают метеорологи, в северной части России в первой декаде первого календарного месяца весны в ночное время будут держаться минусовые показатели температуры. Например, на Дальнем Востоке в период с 1 по 15 марта прогнозируются заморозки до минус 15-17 – это прежде всего, касается Чукотки, где даже днём до конца месяца теплее минус 10 не будет. Морозно в тёмное время суток почти весь март будет в регионах Сибири (минус 7-9). На Урале столбики термометров также после полуночи будут опускаться до минусовых показателей (4-6 градусов ниже нуля).

В Северо-Западном, Центральном регионах, а также в Поволжье начало весны окажется теплее прошлых лет. Здесь уже в первую неделю марта синоптики обещают яркое солнце и плюс 3-6. В Южном федеральном округе и в Крыму и вовсе установиться комфортная погода. Ночных отрицательных значений температур здесь уже точно не будет. Зато март удивит жителей полуострова и Краснодарского края затяжными и очень обильными осадками.

Температурные качели, по прогнозу метеорологов, ожидают в марте Москву и Санкт-Петербург. В двух российских столицах климатическая обстановка будет стремительно меняться под влиянием циклонических и антициклонических воздушных масс.

Как рассказали в Гидрометцентре, традиционно климатическая весна приходит на европейскую территорию нашей страны в конце марта, а на азиатскую – в середине апреля. Не станет исключением и 2020 год. Но, по прогнозу синоптиков, нынешняя весна удивит россиян своей непредсказуемостью и преподнесёт массу погодных сюрпризов.

Погода в апреле. Прогноз синоптиков

В апреле-2020, по прогнозу синоптиков, почти на всей территории России станет значительно теплее, чем в марте. Так в областях Центрального федерального округа, средний дневной температурный фон составит плюс 10-12 градусов. На юге России дневная температура будет достигать выше плюс 20-22. Причём, как предполагают метеорологи, в конце второго месяца календарной весны достаточное высокие температурные показатели можно будет наблюдать уже в большинстве регионах России, в том числе в Сибири и на Урале. А в СПб и Москве, а также некоторых других регионах повышение температуры будет сопровождаться увеличением осадков. Возможны и первые весенние грозы.

Прогноз погоды на май-2020

Май-2020, по прогнозу синоптиков, порадует россиян уже почти летней погодой. Хотя в начале месяца метеорологи пообещали жителям южных регионов неприятные сюрпризы в виде сильных дождей, града, гроз и шквалистого ветра. При этом, возможны даже ураганы.

В середине мая погода на всей территории страны стабилизируется. В центральных областях средний дневной температурный фон составит плюс 22-24. На юге страны, в частности, на черноморских курортах и в республиках Северного Кавказа столбики термометров местами будут подниматься до плюс 25-30.

Погода в Москве весной 2020

Москву в првой декаде мая, согласно долгосрочному прогнозу синоптиков, накроет мощный циклон, который принесёт с собой сильные дожди и грозы. Во второй половине месяца осадки прекратятся, а дневная температура воздуха будет колебаться в пределах от 19 до 25 градусов выше нуля.

Напомним, ранее синоптики в своём долгосрочном прогнозе предупреждали, что в 2020 году весна может очень сильно удивить и даже шокировать россиян морозами и снегопадами.

Какую ждать весну и когда она начнется в 2020 году

Синоптики единогласны в прогнозах на весну 2020 относительно того, какая будет ранняя или поздняя, будущий год по месяцам, особенности климата по регионам. Среднемесячная температура будет на 2-3 градуса ниже климатической нормы. Исключением станут южные регионы, где термометр не зафиксирует изменений. В большинстве регионов страны весна 2020 года не принесет погодных аномалий. Метели и бураны синоптики ожидают в северной и северо-восточной части страны.

Какой будет весна

Начнется календарная весна в II-IIIдекаде марта, в зависимости от региона. Существенный снежный покров преобладает в большинстве районов вплоть до II-IIIдекады. Однозначно тепло будет на Кавказе. Единственный «минус» — непродолжительные, но частые ливни. В Подмосковье и на Урале синоптики ожидают потепление в III декаде марта или в I декаде апреля. Жители Сибири ощутят теплую погоду только в конце 4-го месяца года.

Прогноз на весну 2020 года свидетельствует о том, что климатическое потепление повсеместно наступит ближе к маю. Общий тренд предстоящей весны – частые перемены погоды. Метеорологи не рекомендуют приступать к работе в саду до I декады мая в большинстве регионов. В противном случае внезапные заморозки ставят под удар будущий урожай. Единственное исключение – южные регионы. Здесь стабильно теплую погоду ожидают в II декаде марта.

Что ждет в марте

Метеорологи делают однозначный прогноз. Начало 2-й пары года во всех регионах будет на 2º-3º ниже климатической нормы. Холодные воздушные массы не сразу уйдут из Центрального, Северо-западного, Уральского округа, не говоря уже о Сибири. Поклонники зимних видов спорта получают возможность дольше насладиться снегом. Его 100% исчезновение по всей территории страны, за исключением южных округов, не ожидают раньше апреля-мая.

Каким будет апрель

Среднесуточную температуру в апреле ожидают на уровне +7 °С +8 °С в центральном, западном, уральском округе, в Сибири. Поднимется термометр до +20 °С в южной части страны. По мере увеличения среднесуточного температурного фона апрель принесет увеличения объема осадков. В центральном регионе и на северо-западе сохраняется высокая опасность разлива рек.

Апрель закладывает основу будущего урожая. К работе приступают на юге и на Кавказе. Здесь не ожидают значительных колебаний погодных условий. В остальных регионах посадки проводят только в теплице.

Особенности мая

Весна в большом городе наступает в I декаде. Теплые воздушные массы продвигаются с юга и далее во все регионы страны. Первыми изменения ощутят жители Черноземья и Средней полосы. Ветер утихает, осадков становится меньше. Среднесуточная температура закрепится на отметке +18 °С + 25 °С.

Переменчивым май ожидают только в Северо-западном регионе. На погоду влияет Финский залив – источник влажных воздушных масс. Более или менее стабильно теплой погодой порадует природа в Средней полосе континентальной России.

Какой будет весна в отдельных регионах

Погодные весенние условия разнятся с учетом климатических характеристик региона. Значение имеет близость моря, например, юг или северо-запад. Еще один критерий – наличие горных цепей. Синоптики собирают воедино детали и составляют прогноз.

РегионМартАпрельМай
Центральный+5 °С, ночные заморозки+12 °С+25 °С
СеверныйПродолжительные заморозки до -20 °СХолодный ветер, +3 °С+22 °С, без значительных осадков
Северо-западныйЗначительный снежный покров, частые заморозки+7 °С +8°С, частные заморозкиЧастые, но не продолжительны осадки, высокий уровень влажности, до +17 °С
УралПеременчивая погода, оттепель и заморозки чередуются+5 °С днем и – 8 °С в ночное время, заморозки+18 °С, сильный ветер
ВостокЗначительный снежный покров не исчезает до начала следующего месяца, частые заморозки+10 °С, сильный ветер+19 °С, непродолжительные осадки
Юг+15 °С, продолжительные осадки+22 °С, осадки+35 °С
Кавказ+10 °С, осадки+20 °С, ливни+25 °С

Данные, которые синоптики представляют в прогнозе, носят предварительный характер.

Народные приметы на весну

Народные приметы весны 2020 года используют люди для уточнения прогнозов синоптиков. Результаты многолетних наблюдений оформлены в виде долгосрочных и краткосрочных прогнозов:

  • пасмурный вечер после пасхи говорит о теплом мае;
  • о поздней весне говорят синицы, которые долго не улетают от жилища человека;
  • частые стаи упитанных уток предвещают быстрое потепление;
  • зайцы, которые не меняют окрас шубки, говорят о затяжных холодах;
  • о резком похолодании говорят внезапно распустившиеся на дубе листья;
  • цветы в начале апреля – признак быстрого завершения холодов;
  • пока муравьи не начинают активно работать, зима не уйдет.

Прогнозы, которые составляют на базе народных примет, синоптики называют наименее вероятными. Составляют предварительный прогноз на предстоящую весну на основе 2-3 народных наблюдений для большей точности.

В 2020 году синоптики ожидают более холодную весну, нежели в 2019-м. Температурный показатель будет на 2-3 °С ниже среднестатистической нормы. В большинстве районов до мая сохраняется вероятность заморозков, снежный покров. В центре и на северо-западе метеорологи ожидают нестабильный характер погодных условий. Стабильно весеннюю погоду предвещают только в I-II декаде мая.

Ссылка на основную публикацию